據(jù)西安中天生物廠家了解，日前南京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一批藥品價(jià)格談判公告》公告顯示，南京將組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展第一批藥品價(jià)格談判工作，此次通知相關(guān)投標(biāo)企業(yè)委派2名談判代表，攜帶企業(yè)授權(quán)書(shū)、被授權(quán)人身份證及復(fù)印件于2月8日上午8：30至南京市紫竹林3號(hào)（南京市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心）二樓1201會(huì)議室參加價(jià)格談判?！ 〈舜瓮ㄖ乃幤酚?7個(gè)，涉及47家藥企。在較早前有行業(yè)媒體報(bào)道時(shí)，給出的目錄是63個(gè)藥品。對(duì)此，南京衛(wèi)計(jì)委作了說(shuō)明“目錄有調(diào)整，以《關(guān)于調(diào)整南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一批價(jià)格談判藥品目錄的通知》為準(zhǔn)”?！ 『翢o(wú)疑問(wèn)，這次談判主要是價(jià)格。會(huì)不會(huì)漲價(jià)？不大會(huì)，倒是降價(jià)的可能性極大。如果能夠給57個(gè)藥品銷量的保證，降價(jià)也不是不能接受，最擔(dān)心的是只談價(jià)格、不說(shuō)銷量，那就不是一件輕松的事了。 聽(tīng)起來(lái)這是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)意義上的二次議價(jià)，此前有鄭州衛(wèi)計(jì)委發(fā)文說(shuō)要搞二次議價(jià)，賽柏藍(lán)也曾做過(guò)報(bào)道，但行業(yè)反饋并不激烈，留言議論寥寥?？峙麓耸乱呀?jīng)司空見(jiàn)慣、從業(yè)人士見(jiàn)怪不怪了。
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西安中天生物廠家從省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉，2017年，全省醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入1069.05億元，同比增長(zhǎng)10.3%，增速較上年提高6個(gè)百分點(diǎn)。其中，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增速最快的是醫(yī)療儀器及器械制造業(yè)，同比增長(zhǎng)40.7%。 2017年，全省醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)108.38億元，同比增長(zhǎng)23.3%，增速較上年提高9.4個(gè)百分點(diǎn)。其中，利潤(rùn)增速最快的是化學(xué)藥品制劑，同比增長(zhǎng)45.2%?！ ?017年，我省醫(yī)藥工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率為10.14%，較上年提高1.07個(gè)百分點(diǎn)，高于全省工業(yè)整體水平4.13個(gè)百分點(diǎn)。其中，生物藥品利潤(rùn)率為14.0%，化藥制劑利潤(rùn)率為11.81%，均高于行業(yè)平均水平。
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![“兩票制”新政執(zhí)行 “小散”出局]( "“兩票制”新政執(zhí)行 “小散”出局")
據(jù)西安中天生物廠家了解，醫(yī)藥物流行業(yè)面臨大變革，“兩票制”今年全面落實(shí)執(zhí)行，原代理商“過(guò)票模式”轉(zhuǎn)為廠家直發(fā)，1萬(wàn)家批發(fā)商將退出江湖，而醫(yī)藥物流龍頭們紛紛進(jìn)入了“大魚(yú)吃小魚(yú)”的兼并高峰期，行業(yè)規(guī)模效應(yīng)更為凸顯。 西安中天生物廠家了解到，2018年 “兩票制”全面落地后，醫(yī)藥流通領(lǐng)域鼓勵(lì)“異地建倉(cāng)、多倉(cāng)協(xié)同”，這意味跨區(qū)域藥品流通集團(tuán)、醫(yī)藥物流中心將興起。業(yè)界估算大批“中間商”將被淘汰，約1萬(wàn)家中小型藥品批發(fā)企業(yè)面臨被并購(gòu)或直接出局的命運(yùn)?！皟善敝啤痹圏c(diǎn)近一年，食藥監(jiān)總局等單位多次表示，我國(guó)1.3萬(wàn)家批發(fā)企業(yè)只需要3000家就已足夠?！ ?016年23家上市醫(yī)藥商業(yè)板塊企業(yè)年報(bào)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)藥商業(yè)巨頭超過(guò)千億的已有三家——國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥、上海醫(yī)藥。2016年底，商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》提出：“提升行業(yè)集中度，培育超過(guò)5000億元規(guī)模的醫(yī)藥流通企業(yè)?！薄 ?jù)西安中天生物廠家了解，我國(guó)醫(yī)藥電商、醫(yī)藥流通企業(yè)當(dāng)下發(fā)展迅猛且百花齊放，開(kāi)始試水“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”等不同的細(xì)分領(lǐng)域，就行業(yè)趨勢(shì)來(lái)看，未來(lái)這些企業(yè)或?qū)⒅攸c(diǎn)向線上線下融合、多領(lǐng)域跨界融合的綜合服務(wù)商轉(zhuǎn)型?！ ×硪环矫?，告別“小而散”的配送局面之后，當(dāng)前物流配送有幾大巨頭林立，包括國(guó)藥系、華潤(rùn)系、上藥系、九州通等?！翱此啤案狻罅?、‘小散’退出了，幾大巨...
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![鄭州明確要搞“二次議價(jià)”]( "鄭州明確要搞“二次議價(jià)”")
據(jù)西安中天生物廠家獲悉，日前，鄭州衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于遴選鄭州市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送企業(yè)試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)的公告》開(kāi)門見(jiàn)山：要遴選若干實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)好、重信譽(yù)的配送企業(yè)，實(shí)行藥品采購(gòu)二次議價(jià)?！ ∑鋵?shí)，根據(jù)行業(yè)反饋，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)漸成趨勢(shì)。據(jù)醫(yī)用面膜代加工廠家了解，除鄭州外、安徽，福建、浙江、陜西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省份都有二次議價(jià)的跡象，這在業(yè)內(nèi)并不是秘密?！ 〉?，大多都是“做而不說(shuō)”，像鄭州這樣發(fā)文明確二次議價(jià)的，并不多。所謂“二次議價(jià)”，是在集中招標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上，再次砍價(jià)。 應(yīng)該說(shuō)，這和高層《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》中“允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)”的規(guī)定，并不是一回事。高層文件指向的是，帶量采購(gòu)時(shí)、可以議價(jià)，但不是“二次議價(jià)”?！ ∽鳛榕渌蜕虂?lái)說(shuō)，該掙得利潤(rùn)一點(diǎn)不能少，那么在二次議價(jià)壓力下，只有向上游供貨的藥企要空間。公立醫(yī)院無(wú)疑是有動(dòng)力的一方——議價(jià)后差價(jià)可以直接留在醫(yī)院，也可以上繳財(cái)政，最終的目標(biāo)是彌補(bǔ)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的不足?！ ∧敲?，藥企的應(yīng)對(duì)有兩種：或者讓利出來(lái)；或者只能在提前做預(yù)案——在招標(biāo)采購(gòu)中，把中標(biāo)價(jià)做的盡可能高點(diǎn)，以防止出現(xiàn)的二次議價(jià)?！ ∪绻呛笠环N結(jié)果。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)于國(guó)家降低藥品價(jià)格、控費(fèi)的宗旨，并不協(xié)調(diào)。
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據(jù)中天生物廠家小編了解，去年11月國(guó)家發(fā)改委正式發(fā)文，稱將取消醫(yī)用耗材加成。不過(guò)，發(fā)改委并未給出具體的取消時(shí)間表。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也還沒(méi)公開(kāi)表態(tài)?！ ♂t(yī)用耗材加成到底何時(shí)才會(huì)取消？ 近日，廣東省衛(wèi)計(jì)委主任段宇飛針對(duì)這一問(wèn)題公開(kāi)表示，廣東省的公立醫(yī)院已全部取消藥品加成，珠海、中山、東莞、佛山已先行取消耗材加成。中天生物廠家了解到，廣東省衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)一步推動(dòng)藥品取消加成后的價(jià)格調(diào)整，堅(jiān)持“小步快跑”，適時(shí)啟動(dòng)開(kāi)展取消藥品加成后的補(bǔ)償情況綜合評(píng)估，待補(bǔ)償合理到位后，按照國(guó)家部署，盡快啟動(dòng)取消耗材加成的改革工作?！ ≈刑焐飶S家學(xué)者表示，作為廣東衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的一把手，從段宇飛的話可以推測(cè)出：耗材加成取消是必然的，國(guó)家有部署，但具體的時(shí)間點(diǎn)尚無(wú)，取消時(shí)機(jī)則要看藥品加成取消后公立醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)轿磺闆r。顯然，不同地區(qū)、不同醫(yī)院取消藥品加成的時(shí)間點(diǎn)是不同的，將取消加成后的收入損失找補(bǔ)回來(lái)的具體情況也是不同的。
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