隨著新醫(yī)改的全面推行，在CFDA監(jiān)管趨嚴(yán)、醫(yī)院控費、醫(yī)保支付改革、兩票制落地等各種大招齊放之下，有不少人認(rèn)為，“醫(yī)藥商業(yè)的日子，越來越不好過了”據(jù)中天生物廠家了解到，2017年A 股醫(yī)藥商業(yè)公司已經(jīng)在業(yè)績上反映了零加成、兩票制及招標(biāo)降價帶來的負(fù)面影響，預(yù)計2018年下半年出現(xiàn)拐點

　　1、兩票制使行業(yè)加速集中

　　截至 2018 年 1 月，兩票制已經(jīng)在全國24個省份執(zhí)行，大陸其余7個省份均處于過渡期，海通證券預(yù)計，2018年底，大陸31個省份將全面執(zhí)行兩票制。

　　在過渡期小型流通企業(yè)去庫存，同時小型流通企業(yè)原有品種仍然向醫(yī)院銷售，導(dǎo)致大型流通企業(yè)調(diào)撥減少同時純銷業(yè)務(wù)沒有加速增加。因此，兩票制初期，對大型流通企業(yè)的影響均為負(fù)面影響。

　　兩票制正式執(zhí)行后，小型流通企業(yè)部分藥品退出醫(yī)院，大型流通企業(yè)趁機填補空白，流通行業(yè)集中度有望加速提升。

　　2、零加成的負(fù)面影響逐步消除

　　截至 2017 年底，大陸31個省份已全部完成公立醫(yī)院零加成改革，零加成對行業(yè)影響大部分集中在響逐步消除，藥品流通行業(yè)將逐漸恢復(fù)正常增長。

　　海通證券認(rèn)為，零加成導(dǎo)致醫(yī)院開藥動機減少，伴隨藥占比控制與輔助用藥限制，醫(yī)院開藥量或開藥金額增速會有短暫下滑，但隨著醫(yī)療需求的持續(xù)增長，后續(xù)藥品增速將恢復(fù)正常增長。

　　3、招標(biāo)的影響逐漸減小

　　2015年國務(wù)院7號文和衛(wèi)計委70號文要求各省市2015年開啟新一輪招標(biāo)，截至2017年底，27個省份已經(jīng)執(zhí)行新標(biāo)。

　　經(jīng)過2015年新一輪招標(biāo)殺價，未來仿制藥招標(biāo)降價幅度有望放緩，同時，醫(yī)保支付價改革和一致性評價有望促使高品質(zhì)仿制藥市占率提升，低品質(zhì)仿制藥逐漸退出市場，有利于同類藥品平均價格恢復(fù)正常水平，未來招標(biāo)對流通行業(yè)影響將越來越小。

　　據(jù)統(tǒng)計，全國1.19萬家商業(yè)，僅僅2017年就消失了1050多家。有專家預(yù)測，在未來一段時間之內(nèi)，還有50%甚至更多的商業(yè)將會消失。

　　如今，“營改增”“兩票制”已經(jīng)落地，醫(yī)藥流通行業(yè)環(huán)境的重構(gòu)已成事實，大洗牌正在進行。

　　所以，對于醫(yī)藥商業(yè)而言，賣藥賺不賺錢已不重要，“票”賺錢就行，加上流通企業(yè)多有“款期”，又可以支付承兌匯票，所以即使再小的商業(yè)公司，也可以避免資金的煩惱。

　　雖然，現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)是不如以前好玩了，但是，在我們沒有更多選擇的情況下，靜下心來，主動適應(yīng)和改變才是王道。跟上主旋律的，依然是醫(yī)藥行業(yè)的佼佼者！