? ? ? ?隨著醫(yī)改步入攻堅(jiān)期和深水區(qū),我國醫(yī)保體系中深層次的體制機(jī)制矛盾制約弊端日益凸顯,如何進(jìn)一步增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,更好地推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革是當(dāng)下熱點(diǎn)
而在國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案獲得通過之后,一個(gè)與醫(yī)療相關(guān)的國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)國家醫(yī)療保障局(下稱“醫(yī)保局”)成功組建,將人社、衛(wèi)計(jì)、物價(jià)、民政、商務(wù)等部門所涉及的醫(yī)保職能盡可能地進(jìn)行歸攏,最關(guān)鍵的醫(yī)療價(jià)格改革、醫(yī)保支付改革都被納入其中,寄望發(fā)揮優(yōu)化組合優(yōu)勢(shì),提高運(yùn)行效率
未來的掌舵者醫(yī)保局,一方面掌管著每年數(shù)萬億的醫(yī)?!板X袋子”,另一方面又關(guān)于在藥品和醫(yī)療定價(jià)中發(fā)揮重大作用,同時(shí)將在藥品及耗材集中招標(biāo)采購中被賦予極大的話語權(quán),這對(duì)醫(yī)藥鏈的宏觀調(diào)控將有重要的意義
總之,新格局下,醫(yī)保局需要充分發(fā)揮第三方掌控作用,強(qiáng)化監(jiān)管治理。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,特別是區(qū)塊鏈技術(shù)推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格、招標(biāo)、采購等大數(shù)據(jù)分析與運(yùn)用。建立醫(yī)保實(shí)名制綁定與醫(yī)療診間結(jié)算,全方位強(qiáng)化醫(yī)??刂疲嗖块T聯(lián)動(dòng)打擊醫(yī)保違規(guī)違紀(jì)違法的行為,凈化醫(yī)保運(yùn)行環(huán)境