? ? ? ? 11月1日起,陜西省將在全省各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施耗材兩票制,包括縣、鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機,也就是兩天以后,耗材兩票制全面實行了,說起兩天的期限,與陜西省之前發(fā)布的一份重磅文件有關(guān)
今年7月23日,陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、省衛(wèi)計委、省發(fā)改委等八部門聯(lián)合印發(fā)《陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等八部門關(guān)于進一步推進藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”的通知》(下稱《通知》),其中明確,從2018年8月1日起,全省縣及縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)在藥品、耗材采購中實行“兩票制”。《通知》中同時明確,為確保“兩票制”落地,各地可設(shè)立過渡期,但最遲不得超過2018年10月31日
陜西省從2017年1月1日即在全省城市公立醫(yī)院啟動耗材“兩票制”,全國第一個。那時對縣、鎮(zhèn)等級的醫(yī)療機構(gòu)則提出在適當(dāng)?shù)臅r候推行“兩票制”而此次陜西省要求的是全面實施,不按醫(yī)院等級
除了城市公立醫(yī)療機構(gòu)要全面實行藥品耗材“兩票制”,鼓勵“一票制”,壓縮配送企業(yè)數(shù)量??h、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品耗材采購在執(zhí)行“三統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,也要逐步向“兩票制”過渡,并強化縣鎮(zhèn)村一體化配送,提高配送效能
雖然陜西省八部門文件要求耗材兩票制在11月1日起全面實行,但也給出了特殊情況考慮,以確?;鶎拥暮牟墓?yīng)
其一,為邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)主機構(gòu)配送藥品耗材時,允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次購銷發(fā)票,具體的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由縣級衛(wèi)生計生行政部門確定,并在本部門和相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上公告
其二,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購使用的醫(yī)用耗材全部實行“兩票制”確有困難的,可先從13大類高值醫(yī)用耗材中實施
其三,對臨床使用技術(shù)支持要求高,臨床必需但使用量較小,以及其它特殊高值醫(yī)用耗材,為保障臨床供應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可暫不實行“兩票制”,但需要在本機構(gòu)或縣級衛(wèi)生計生行政部門網(wǎng)站上公告