根據(jù)西安中天生物廠家了解：9月20日，CFDA官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作有關(guān)事項(xiàng)的公告》政策解讀，明確了以下問題：

　　1、《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作有關(guān)事項(xiàng)的公告》(2017年第100號(hào)，以下簡稱《公告》)出臺(tái)的背景和意義?

　　自《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見》(國辦發(fā)〔2016〕8號(hào))發(fā)布以來，仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)(以下簡稱一致性評(píng)價(jià))工作扎實(shí)推進(jìn)，有的企業(yè)已經(jīng)完成了部分品種研究工作，進(jìn)入申報(bào)審評(píng)階段。為進(jìn)一步加強(qiáng)對企業(yè)的指導(dǎo)，提高工作效率，我局對前期工作進(jìn)行了總結(jié)和分析，研究制定了本《公告》，對一致性評(píng)價(jià)工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，旨在保障受理、檢查、檢驗(yàn)和審評(píng)等環(huán)節(jié)順暢銜接，保障評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

　　2、針對參比制劑確定和獲得，《公告》中提出了哪些優(yōu)化措施?

　　為了便于企業(yè)開展研究工作，總局目前已發(fā)布8批610個(gè)品種規(guī)格的參比制劑，包括《關(guān)于落實(shí)﹤國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見﹥有關(guān)事項(xiàng)的公告》(2016年第106號(hào))中公布的《2018年底前須完成仿制藥一致性評(píng)價(jià)品種目錄》(以下簡稱《289品種目錄》)中的163個(gè)品種(219個(gè)品規(guī))。該目錄中另約有90左右品種為改規(guī)格、改劑型、改鹽基的品種，按照《仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)工作中改規(guī)格藥品(口服固體制劑)評(píng)價(jià)一般考慮》《仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)工作中改劑型藥品(口服固體制劑)評(píng)價(jià)一般考慮》《仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)工作中改鹽基藥品評(píng)價(jià)一般考慮》等技術(shù)指南，上述改規(guī)格、改劑型、改鹽基的約90左右品種的參比制劑選擇依據(jù)也已明確。至此，已經(jīng)對《289品種目錄》中大多數(shù)品種的參比制劑選擇給出指導(dǎo)?！豆妗芬环矫鎸⒈戎苿┻x擇順序進(jìn)一步明確，另一方面明確我局將繼續(xù)對企業(yè)備案的參比制劑進(jìn)行遴選和確認(rèn)，符合參比制劑要求的發(fā)布參比制劑目錄。

　　關(guān)于參比制劑獲得事宜，企業(yè)可以通過申報(bào)一次性進(jìn)口申請及進(jìn)口備案、通關(guān)等程序來獲得參比制劑，除此之外，《公告》明確企業(yè)還可以通過其他方式獲得參比制劑，在提交一致性評(píng)價(jià)資料時(shí)，僅需在資料中提供購買憑證、產(chǎn)品包裝及說明書等材料，或以其他適當(dāng)方法證明參比制劑真實(shí)性即可。

　　3 、對企業(yè)選擇參比制劑的自主行為，是否明確企業(yè)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任?

　　《公告》第三條提出，企業(yè)自行從境外采購的參比制劑產(chǎn)品，企業(yè)發(fā)現(xiàn)所使用的參比制劑產(chǎn)品為假冒產(chǎn)品的，及時(shí)終止相關(guān)工作，將“視情況免于責(zé)任”，什么情況給予免責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)如何把握，如何確保追責(zé)免責(zé)的準(zhǔn)確執(zhí)行，不會(huì)出現(xiàn)誤傷或者縱容?

　　企業(yè)負(fù)責(zé)參比制劑的選擇、購買及使用，對全過程負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)參比制劑產(chǎn)品為假冒產(chǎn)品后，總局將依法進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，如有證據(jù)證明企業(yè)非主觀因素選擇假冒產(chǎn)品，可免責(zé)。

　　4 、針對開展臨床機(jī)構(gòu)不足問題，《公告》提出哪些解決方法?

　　針對生物等效性試驗(yàn)機(jī)構(gòu)“不足”問題，《公告》提出：一是對生物等效性試驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)行備案制管理。一致性評(píng)價(jià)中的生物等效性試驗(yàn)可以在現(xiàn)有經(jīng)認(rèn)定的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，也可以在其他具備條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。我局前期已會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生委確定619家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。我局正研究制定備案管理相關(guān)的配套規(guī)定。二是《公告》第六、七、八、九條中提出符合豁免條件或者可以免于評(píng)價(jià)的相關(guān)情況以及方式，根據(jù)科學(xué)判定，減少不必要的生物等效性試驗(yàn)。

　　5、《公告》提出，生物等效性試驗(yàn)發(fā)起方可聘請具備評(píng)估能力的第三方按GCP開展生物等效性試驗(yàn)機(jī)構(gòu)評(píng)估。請問如何明確界定第三方評(píng)估能力?

　　一致性評(píng)價(jià)中的生物等效性試驗(yàn)可以在現(xiàn)有經(jīng)認(rèn)定的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，也可以在其他具備條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如選擇在其他具備條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，生物等效性試驗(yàn)申辦者可以聘請具備評(píng)估能力的第三方按《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)要求對開展生物等效性試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。第三方評(píng)估是一種有效的外部完善機(jī)制，可以彌補(bǔ)部分申辦者因能力有限，不能夠準(zhǔn)確、系統(tǒng)評(píng)價(jià)擬選擇機(jī)構(gòu)的不足。第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對評(píng)估結(jié)果負(fù)責(zé)。要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，通過市場化競爭，申辦者可以選擇具備較好基礎(chǔ)、豐富經(jīng)驗(yàn)和獲得市場廣泛認(rèn)可的第三方。相關(guān)行業(yè)組織可以通過制定自律性的行業(yè)規(guī)則和技術(shù)規(guī)范，完善第三方評(píng)估機(jī)制。

　　6 、《公告》提到，企業(yè)在報(bào)送一致性評(píng)價(jià)申請時(shí)，需由相關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，這里是否可以由第三方機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?在選擇第三方機(jī)構(gòu)時(shí)有哪些具體標(biāo)準(zhǔn)?如果在審評(píng)過程中開展有因核查并抽樣檢驗(yàn)的，應(yīng)交由哪些機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)?

　　企業(yè)提交一致性評(píng)價(jià)申請時(shí)，申報(bào)資料中應(yīng)包含藥品復(fù)核檢驗(yàn)報(bào)告?？捎缮暾埲俗孕袡z驗(yàn)或委托法定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、其他第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對《公告》發(fā)布前已由總局一致性評(píng)價(jià)辦公室公告，由有關(guān)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)集中復(fù)核檢驗(yàn)任務(wù)的品種，企業(yè)可以在該檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，也可以在其他機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)。出具檢驗(yàn)報(bào)告的機(jī)構(gòu)，應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定和國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，在組織、管理體系、檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑷藛T、環(huán)境和設(shè)施、設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等方面達(dá)到藥品檢驗(yàn)的要求，具有開展藥品檢驗(yàn)的能力。

　　藥品審評(píng)中心在審評(píng)過程中，可以提出對申報(bào)品種進(jìn)行檢驗(yàn)，由總局審核查驗(yàn)中心組織抽樣后，交法定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。對此前公告已指定復(fù)核檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的品種，由指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);對未指定的，由總局一致性評(píng)價(jià)辦公室另行指定。

　　7 、關(guān)于未明確參比制劑的品種，企業(yè)如何解決一致性評(píng)價(jià)問題，是等待專家咨詢委員會(huì)確定后再開展，還是將提出其他解決途徑，以保證企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成評(píng)價(jià)工作?

　　總局藥品審評(píng)中心將盡快組織研究討論未明確參比制劑品種的相關(guān)問題;申請人也可根據(jù)品種情況，按照總局藥品審評(píng)中心《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)一致性評(píng)價(jià)相關(guān)咨詢服務(wù)工作的通知》提出咨詢，總局藥品審評(píng)中心研究后予以回復(fù)。

　　8 、對通過一致性評(píng)價(jià)品種，在藥品集中采購等方面建立了哪些鼓勵(lì)政策?如何保證這些政策真正落地?預(yù)計(jì)將對市場供應(yīng)產(chǎn)生什么影響?

　　《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見》(國辦發(fā)〔2016〕8號(hào))規(guī)定，通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先選用。同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。通過一致性評(píng)價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)改造，在符合有關(guān)條件的情況下，可以申請中央基建投資、產(chǎn)業(yè)基金等資金支持?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號(hào))進(jìn)一步規(guī)定，對通過一致性評(píng)價(jià)的藥品，及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息，并將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種;未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評(píng)價(jià)的品種。有關(guān)部門將加快按通用名制訂醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，盡快形成有利于通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥使用的激勵(lì)機(jī)制。后期我局將配合有關(guān)部門做好政策的細(xì)化配套。上述將營造扶優(yōu)汰劣的政策環(huán)境，提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，引導(dǎo)優(yōu)勢企業(yè)形成規(guī)模效應(yīng)，降低成本，保障市場供應(yīng)，促進(jìn)企業(yè)形成規(guī)?；?，專業(yè)化的生產(chǎn)格局。

　　9 、《公告》第十六條提到，“通過一致性評(píng)價(jià)”標(biāo)識(shí)是用于通過或視同通過一致性評(píng)價(jià)藥品的藥品標(biāo)簽、說明書的標(biāo)識(shí)。請問企業(yè)是否需要申請藥品說明書變更?

　　《公告》中提出我局將對通過一致性評(píng)價(jià)的品種發(fā)布公告。該項(xiàng)工作將與今后 “橙皮書”編寫工作統(tǒng)籌考慮，專門發(fā)布一類公告，明確發(fā)布通過一致性評(píng)價(jià)的藥品目錄及相關(guān)信息，并以此為基礎(chǔ)不斷完善和發(fā)展，形成中國的“橙皮書”。通過一致性評(píng)價(jià)的品種，國產(chǎn)藥品報(bào)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門備案，進(jìn)口藥品報(bào)國家食品藥品監(jiān)督管理總局備案后可在說明書、標(biāo)簽中使用“通過一致性評(píng)價(jià)”標(biāo)識(shí)。

　　10、《公告》是否有對以往發(fā)布的一致性評(píng)價(jià)相關(guān)文件內(nèi)容有調(diào)整?

　　本《公告》內(nèi)容主要對一致性評(píng)價(jià)受理、審評(píng)、核查、檢驗(yàn)等工作程序進(jìn)行了調(diào)整，并對前期文件部分未明確事宜進(jìn)行了補(bǔ)充，例如針對《關(guān)于發(fā)布普通口服固體制劑參比制劑選擇和確定等3個(gè)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(食品藥品監(jiān)管總局通告2016年第61號(hào))、《關(guān)于落實(shí)<國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見>有關(guān)事項(xiàng)的公告》(食品藥品監(jiān)管總局公告2016年第106號(hào))、《關(guān)于發(fā)布仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作程序的公告》(食品藥品監(jiān)管總局公告2016年第105號(hào))等文件中有關(guān)內(nèi)容根據(jù)前期一致性評(píng)價(jià)開展情況進(jìn)行了調(diào)整。

　　11、對原研地產(chǎn)化品種，總局將出臺(tái)何種政策對其進(jìn)行指導(dǎo)?

　　《公告》中已明確原研企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)上市的品種申報(bào)參比制劑的路徑，總局后續(xù)將發(fā)布細(xì)化資料要求。屬于上市后未發(fā)生較大變更的，或上市后發(fā)生較大變更但經(jīng)審評(píng)并不影響質(zhì)量和療效的，經(jīng)總局審核和核查可列入?yún)⒈戎苿┠夸?，在參比制劑目錄發(fā)布中統(tǒng)一進(jìn)行發(fā)布。

　　屬于上市后發(fā)生重大變更并與原產(chǎn)國相同產(chǎn)品質(zhì)量療效存在差異的，由企業(yè)自行發(fā)布聲明，說明存在的差異及原因，并按照要求開展一致性評(píng)價(jià)。

　　12、企業(yè)在開展一致性工作遇到問題時(shí)，是否有反饋的渠道?

　　企業(yè)在研究中遇到的具體問題，可以按照藥審中心《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)一致性評(píng)價(jià)相關(guān)咨詢服務(wù)工作的通知》，向藥審中心提出咨詢。藥審中心將對企業(yè)提出的問題進(jìn)行研究。

　　13、《公告》第八條第二款中，正在審評(píng)中的按照原化學(xué)藥品注冊分類受理的仿制藥注冊申請，申請人向食品藥品監(jiān)管總局藥品審評(píng)中心提出按與原研藥質(zhì)量和療效一致的標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)的申請，可通過什么渠道提出申請?

　　《公告》第八條第二款的情形，申請人可以書面申請的方式向中心提出按與原研藥質(zhì)量和療效一致的標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)的申請，并按照相關(guān)規(guī)定補(bǔ)交費(fèi)用。

　　14、對于企業(yè)普遍放棄評(píng)價(jià)而市場又需要的品種，仿制需要一定時(shí)間，由此可能造成用藥斷檔，可否考慮這些藥品的接續(xù)期問題?

　　總局在推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)工作中，將會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)對企業(yè)的指導(dǎo)，科學(xué)組織審評(píng)工作，密切關(guān)注品種進(jìn)度。對影響市場供應(yīng)、目前無替代的品種，由總局會(huì)同相關(guān)部委及時(shí)發(fā)布清單，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)申報(bào)仿制藥，并加快審評(píng)審批，以保障市場供應(yīng)。