對(duì)于“二次議價(jià)”，除遼寧省明令禁止外，福建、浙江、安徽、陜西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省份都積極試點(diǎn)“二次議價(jià)”西安中天生物廠家了解到，有業(yè)內(nèi)專家斷言，“二次議價(jià)”一定會(huì)放開(kāi)!近日，安徽省衛(wèi)計(jì)委，發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理的通知。通知默認(rèn)了三級(jí)醫(yī)院有權(quán)進(jìn)行二次議價(jià)，并提出每季度將對(duì)使用金額前十的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控

　　西安中天生物廠家了解到，安徽這一通知，與遼寧省衛(wèi)計(jì)委11月3日發(fā)布的文件截然不同，面對(duì)“二次議價(jià)”，遼寧省的態(tài)度是明令禁止。11月3日，遼寧省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》(試行)(下稱細(xì)則)《細(xì)則》表示：通過(guò)國(guó)家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)聯(lián)體議價(jià)形成的采購(gòu)價(jià)格，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行組織任何形式的“二次議價(jià)”

　　不過(guò)，國(guó)家談判和定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品都有具體所指——短缺藥和談判藥品不允許醫(yī)院再“二次議價(jià)”;同時(shí)，省、市醫(yī)聯(lián)體談判形成的采購(gòu)價(jià)格，不允許醫(yī)院再砍一刀

　　據(jù)西安中天生物廠家了解，2010年7月，當(dāng)時(shí)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2010]64號(hào)”文件《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》，其中，第三十六條要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》第九條提出，“允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)?！?/span>

　　西安中天生物廠家認(rèn)為，這意味著在國(guó)家政策文件層面“禁止醫(yī)院采購(gòu)藥品二次議價(jià)”的“禁令”打開(kāi)

　　國(guó)家層面，對(duì)于“二次議價(jià)”經(jīng)歷了從禁止到放開(kāi)的過(guò)程，而具體到各省市，對(duì)于“二次議價(jià)”則態(tài)度不一

　　有像遼寧省一樣的，明令禁止“二次議價(jià)”，也有福建、浙江、安徽、陜西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省市在積極試點(diǎn)“二次議價(jià)”

　　西安中天生物廠家指出，“二次議價(jià)”與近年來(lái)國(guó)家要求醫(yī)院控制藥占比、醫(yī)保控費(fèi)等密切相關(guān)