? ? ?據(jù)西安中天生物廠家了解，醫(yī)藥人心中都有一個難言的痛，那就是貨款結算難。醫(yī)療機構各種押賬、拖延支付等的且不說，賴賬不給錢的也不少。為了解決醫(yī)院貸款支付老大難的問題，近年來，許多地方也在進行變革或是發(fā)文予以規(guī)范。比如，貨款結算時間上，衛(wèi)計委由不限定結算時間，到限定90天、60天、甚至30天以內(nèi)就得結清貨款，30天這也是新的流行標桿，結算方式上，一些地方也在試行設立“結算專戶、引入”銀行周轉金“等的做法

　　遼寧等省，也鼓勵醫(yī)院公開招標選擇開戶銀行，集中開設銀行賬戶，由銀行提供周轉金服務作為貨款支付方式，加快醫(yī)院付款時間。陜西省提出“三統(tǒng)一”以縣為單位的貨款結算管理辦法。由縣級衛(wèi)計部門設立“三統(tǒng)一采購資金專戶”，實行貨款的統(tǒng)一、集中結算，并實施專賬核算。該結算方式是有財政資金做后盾的，財政部門安排一定資金用作專戶周轉的墊底資金，以確保貨款及時足額支付。與上述地方都不同，全國醫(yī)改的先進分子福建省，新提出了一個獨具特色的貸款結算方式

　　日前，《福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》公開印發(fā)，這一面向今后5年的全省醫(yī)改綱領性文件，提出了不少旨在探索創(chuàng)新、先行先試的醫(yī)改新突破路徑，而其中一大亮點就是“藥價?！甭?lián)動改革。該《醫(yī)改規(guī)則》提出，發(fā)揮福建省醫(yī)療保障體制整合優(yōu)勢，重點推進“藥價?！敝悄艿纳疃热诤?，采購改革方面要建立以醫(yī)保支付為基礎的藥品采購新機制

　　該《醫(yī)改規(guī)劃》提出，鼓勵醫(yī)療機構在省級限價采購采購的基礎上，進一步與供應商進行帶量談判議價，醫(yī)療機構議出來的低于最高銷售限價所產(chǎn)生的差價收入，原則上主要用于提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員薪酬待遇，另行核增單位工資總額。

　　一句話，未來的福建省藥品、耗材集中采購改革方向是：醫(yī)保在采購環(huán)節(jié)就直接接入限價，在結算環(huán)節(jié)則踢掉醫(yī)院，由醫(yī)保部門向供應商直接結算貨款。“二次議價”也將大為盛行，議價所得用于給醫(yī)生增加收入，這就是在取消加成、控費、醫(yī)療大反腐時期，誘導醫(yī)院賣力砍價的“興奮劑”。福建省招標走到今天，價格相對全國不少地方已經(jīng)較低了，而在新機制下，價格再創(chuàng)新低是必然的

　　西安中天生物廠家稱，藥品、耗材降價到底了嗎？從現(xiàn)在來看，醫(yī)保也才會真正的降價大殺器，全國醫(yī)保體制改革的第一省福建，已經(jīng)給出了部分答案，醫(yī)保來勢洶洶來殺價，供應商再苦大概也只能接受了。但是，如果醫(yī)保在殺價同時又徹底解決了醫(yī)院欠賬、賴賬、押賬等問題，供應商得以及時回款，資金壓力大降呢？