據(jù)西安中天生物廠家了解，針對黑龍江省長期異地居住人員超過40萬的情況，黑龍江省改革城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，與國內(nèi)31個省份實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。據(jù)皮膚修復敷料獲悉，從2018年起，黑龍江省異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，可在全國7000余家跨省異地定點醫(yī)療衛(wèi)生機構進行住院費用直接結(jié)算?！ ?jù)西安中天生物廠家了解，參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等?！ ∥靼仓刑焐飶S家了解到，制度整合后，黑龍江省針對建檔立卡貧困人口制定了傾斜保障政策，普通門診取消全國起付線，封頂線由100元提高到200元，基層醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報銷90%、縣級醫(yī)院報銷70%，各地在門診不同程度地開展了高血壓、糖尿病等15種慢病管理，60歲以下報銷比例由60%提高到65%，60歲以上提高到70%;住院治療方面，報銷比例在基層醫(yī)院不低于95%，一級醫(yī)院不低于85%，二級醫(yī)院不低于75%，三級醫(yī)院不低于50%;對于大病保險傾斜政策，起付線穩(wěn)定在6000元，報銷比例由不低于50%提高到不低于55%，封頂線不低于20萬元。
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遼寧發(fā)威了，將嚴格規(guī)范耗材、試劑、設備購銷行為。據(jù)西安中天生物廠家了解，措施包括：禁止任何形式的耗材捆綁設備，限制醫(yī)療機構“二次議價”，再提耗材、試劑“兩票制”，以及醫(yī)療設備也要集中采購、按季上報等等?！ ”局?，遼寧省衛(wèi)計委公開印發(fā)了《遼寧省公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設備采購管理與考核細則》(試行)，該《細則》自發(fā)布之日起施行。該《細則》提出了不少新機制，以下幾個方面很重要： 再提耗材、試劑“兩票制” 西安中天生物廠家了解到，《細則》第五條提出，全面推行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”，同時，按照國家相關要求，推進醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑采購“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。從文件用語來看，是“推進”而非藥品的“全面推行”部分落地也應該會有的 禁止任何形式的耗材捆綁設備 《細則》第十七條提出，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)療機構不得接受企業(yè)任何形式的耗材捆綁設備銷售行為。西安中天生物廠家提醒：是任何形式的捆綁銷售都不行，文件用語很嚴格，絲毫未留余地 限制醫(yī)療機構“二次議價” 《細則》第十六條提出，通過國家談判、定點生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)療機構間聯(lián)合議價形成的采購價格，公立醫(yī)療機構不得另行組織任何形式“二次議價”?！ ♂t(yī)療設備也要集中采購 《細則》提出，遼寧堅持以省為單位的網(wǎng)上集中采購方向，醫(yī)療設備暫按管理權限分別納入省級和市級公共資源交易...
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據(jù)西安中天生物廠家最新了解，為了使貧困人口就醫(yī)費用負擔明顯減輕，基本解決因病致貧、因病返貧問題，西安市里為貧困人口建立起“四重保障”制度，即新農(nóng)合、大病保險、民政醫(yī)療救助和政府保障(政府購買商業(yè)醫(yī)療補充保險、政府專項救助基金等)。 西安中天生物廠家了解到，今年西安市級財政安排涉貧資金2.1億元，用于資助貧困人口參加新農(nóng)合、加強基層醫(yī)療機構建設項目等方面，各區(qū)縣僅在購買商業(yè)補充保險和建立專項基金方面投入就達到2023萬元，為貧困人口建立最后一道保障。通過四重保障制度，使西安市貧困人口實際醫(yī)療費用報銷比例達到90%以上，個人當年實際醫(yī)療費用負擔不超過3000元?！ 〈送猓靼仓刑焐飶S家還了解到，西安市還實行重病兜底保障，對貧困人口中醫(yī)療費用負擔重、家庭中多人患重病和殘障家庭，通過“四重保障”、民政救助和專項基金，實行兜底保障，全市在冊貧困戶中的2739戶殘障家庭落實各項救助3956人次，補(救)助資金1230多萬元。
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據(jù)西安中天生物廠家獲悉，11月3日，遼寧省衛(wèi)計委印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設備采購管理與考核細則》(試行)(下稱細則)。對于遼寧省公立醫(yī)療機構的基藥使用比例、兩票制、短缺藥、輔助用藥等方面，作了詳細的要求?！ ∑渲?，值得關注的是，《細則》表示：通過國家談判、定點生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)聯(lián)體議價形成的采購價格，公立醫(yī)療機構不得另行組織任何形式的“二次議價”。 西安中天生物學者稱，這說的比較明確，國家談判和定點生產(chǎn)的藥品都有具體所指——短缺藥和談判藥品不允許醫(yī)院再“二次議價”;同時，省、市醫(yī)聯(lián)體談判形成的采購價格，不允許醫(yī)院再砍一刀?！ ≡谀壳岸巫h價、三次、四次…沒完沒了的時候，遼寧嚴禁二次議價，值得點個贊?！ 」⑨t(yī)療機構，優(yōu)先使用基藥 據(jù)西安中天生物廠家了解，同時，《細則》要求遼寧各級醫(yī)療機構按規(guī)定全部配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。其中，基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室，要是用采購總金額60%的基藥;二、三級綜合醫(yī)院及中醫(yī)院，使用基藥比例應該分別達到30%和20%以上。
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醫(yī)用耗材“兩票制”已經(jīng)不再活躍了嗎? 陜西、江蘇泰州這些典型地方就不說了，最近又有多省一些醫(yī)院動起來了，看看下面這些新動態(tài)吧： 據(jù)西安中天生物廠家了解，11月1日，遼寧省衛(wèi)計委印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設備采購管理與考核細則》(試行)，提出在全面推行公立醫(yī)療機構藥品“兩票制”的同時，按照國家相關要求，推進耗材和試劑“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序?！ ∵|寧省官方文件，再次將耗材、試劑“兩票制”提到了臺面上?！ ×硗猓靼仓刑焐飶S家了解到，浙江省“三流合一”的醫(yī)用耗材采購新平臺雖然就要試運行了。但是，從藥品先行運行的情況，以及該省官方一直以來的表態(tài)、做法等來看，大家應該可以放心了：“三流合一”平臺主要落點在貨款30天結(jié)算，不是就要落地“一票制”的，藥品如此，耗材亦然?！ ∷^浙江耗材“一票制”來了的說法可以休矣，耗材“兩票制”會否推出，倒是可以觀望、期待下了。 西安中天生物廠家了解到，青海省，之前官方文件是有提出推耗材“兩票制”的，而在青海紅十字醫(yī)院前不久發(fā)布的一個醫(yī)用耗材招議標公告中，也有明確寫有“兩票制”配送企業(yè)優(yōu)先的內(nèi)容?！ ∩轿魇?，官方文件此前曾提出實行耗材“兩票制”。其中太原市加入了三明耗材限價聯(lián)盟，長治市曾提出今年起就在縣級以上醫(yī)療機構實行耗材“兩票制”?！ ∥靼仓刑焐飶S家了解到，最近，位于太原市的山西省人民醫(yī)院的耗材、試劑招標采購公告中...
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