![寧夏：醫(yī)生屢開(kāi)超常處方可取消處方權(quán)]( "寧夏：醫(yī)生屢開(kāi)超常處方可取消處方權(quán)")
據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，做好重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委近日下發(fā)的《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》提出，自治區(qū)各市衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)和自治區(qū)級(jí)醫(yī)院要建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，建立健全相關(guān)獎(jiǎng)懲制度?！ ?jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，自治區(qū)各市衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)和自治區(qū)級(jí)醫(yī)院要建立適合本地區(qū)、本單位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理目錄，主要將輔助性，營(yíng)養(yǎng)性，臨床易濫用的價(jià)格高、用量大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄?！ ≈攸c(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)包括：抗菌藥物、補(bǔ)益類(lèi)中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無(wú)特殊原因使用量快速增長(zhǎng)的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品?！ ⊥瑫r(shí)，寧夏還將建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品獎(jiǎng)懲考核機(jī)制。據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過(guò)10%的藥品可以暫?；蛳蘖抗?yīng)，暫停后確需使用的，應(yīng)通過(guò)醫(yī)院藥事委員會(huì)同意后方可使用。
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![河北：多模式“醫(yī)聯(lián)體”助“分級(jí)診療制度”落地]( "河北：多模式“醫(yī)聯(lián)體”助“分級(jí)診療制度”落地")
據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解到，河北已組建起多模式的醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)資源下沉，推進(jìn)“分級(jí)診療制度”落地 河北已組建起四種“醫(yī)聯(lián)體”模式：一是在城市組建醫(yī)療集團(tuán)。由一所三級(jí)醫(yī)院作為主體牽頭單位，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體。二是在縣域組建縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)共體。由縣級(jí)政府主導(dǎo)，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，組建醫(yī)共體。三是跨區(qū)域組建專(zhuān)科（專(zhuān)?。┞?lián)盟。以一所三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院特色專(zhuān)科（專(zhuān)?。橹鲗?dǎo)，聯(lián)合其他專(zhuān)科醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)專(zhuān)科，組建專(zhuān)科（專(zhuān)病）聯(lián)盟。四是組建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。由三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院牽頭，應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，為基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診等服務(wù)?！ ∧壳埃颖苯ㄆ稹搬t(yī)聯(lián)體”168個(gè)，含醫(yī)療集團(tuán)62個(gè)，縣域醫(yī)共體55個(gè)，專(zhuān)科聯(lián)盟35個(gè)，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)16個(gè)。全省100%的三級(jí)醫(yī)院、77.4%的二級(jí)醫(yī)院、49.3%的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15.6%的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療更多針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)，9月底，已實(shí)現(xiàn)全部62個(gè)貧困縣遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。到2020年，河北多模式“醫(yī)聯(lián)體”將實(shí)現(xiàn)全覆蓋?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)體系和全民醫(yī)保體系加快建立健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服...
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據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，近日，貴州省人力資源和社會(huì)保障廳公布了《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》，將于12月20日起正式執(zhí)行?！ ≡撍幤纺夸浭窃凇秶?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》和36種談判藥品的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家對(duì)各省調(diào)整藥品的規(guī)定制定的，與《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》相比，按藥品通用名稱(chēng)新增292種乙類(lèi)藥品、15種民族藥品、4種限生育保險(xiǎn)藥品和1種限工傷保險(xiǎn)藥品，共計(jì)2844種。其中西藥1412種、中成藥1396種（含民族藥）以及談判藥品36種。 據(jù)介紹，《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》重點(diǎn)將臨床價(jià)值高的創(chuàng)新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業(yè)病用藥、我省地方性高發(fā)疾病用藥納入了醫(yī)療保險(xiǎn)支付，明顯擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障范圍。
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據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，截至目前，全國(guó)基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，大部分三級(jí)公立醫(yī)院參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用?！ ‘?dāng)前，不少醫(yī)院都在加緊醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，以托管型為主，2018年有望持續(xù)加速。各級(jí)醫(yī)院目錄打通，用藥統(tǒng)一——這會(huì)不會(huì)造成大型醫(yī)院對(duì)中小、基層醫(yī)院的又一輪虹吸，很難判斷?！ ?jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，國(guó)家醫(yī)保的壓力一年比一年大，而平分到各個(gè)醫(yī)院，醫(yī)院的壓力也很大，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，今年起，我國(guó)全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。 據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，2017年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》兩份政策文件，徹底給醫(yī)生松綁了，準(zhǔn)許在職醫(yī)生開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)許執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃，實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”。 青海省衛(wèi)計(jì)委要求自2017年7月1日起全部取消簡(jiǎn)易門(mén)診，基礎(chǔ)普通用藥由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，目前各大醫(yī)院都在關(guān)停普通門(mén)診，明年三級(jí)醫(yī)院對(duì)門(mén)診的專(zhuān)注度可能會(huì)持續(xù)降低
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![河南鼓勵(lì)建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體]( "河南鼓勵(lì)建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體")
據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家獲悉，近日，河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，明確2017年全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，2018年所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，各省轄市在城市至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)療集團(tuán)，在縣域至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)共體?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，河南省鼓勵(lì)各地充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服務(wù)能力等因素，探索分區(qū)域、分層次構(gòu)建多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式，倡導(dǎo)組建城市醫(yī)療集團(tuán)、構(gòu)建縣域醫(yī)療共同體、建立專(zhuān)科聯(lián)盟、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、推進(jìn)城鄉(xiāng)跨區(qū)醫(yī)療聯(lián)合五大模式?！ 『幽鲜」膭?lì)建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，建立法人治理結(jié)構(gòu)和內(nèi)部統(tǒng)一的管理委員會(huì)，探索在醫(yī)院層面成立理事會(huì)；通過(guò)制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確各方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，統(tǒng)籌內(nèi)部資源，提高管理效率。醫(yī)用面膜廠(chǎng)家了解到，此外，通過(guò)加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，開(kāi)展基于電子病歷共享應(yīng)用的跨區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)；整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，探索“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，截至今年8月，河南省已組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體266個(gè)，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)5886所。今年上半年，省內(nèi)患者縣域外轉(zhuǎn)率為22.2%...
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